U va\u0161em nastojanju da zasnujete porodicu, mo\u017ee se desiti da ne do\u0111e do trudno\u0107e na prirodan na\u010din, \u010dak i nakon nekoliko meseci poku\u0161aja.<\/p>\n\n\n\n
Suprotno, mo\u017eda \u017eelite da odlo\u017eite planiranje porodice. Va\u017eno je da znate koje su vam opcije dostupne i kada je pravi trenutak da potra\u017eite medicinsku pomo\u0107 kako biste zapo\u010deli vantelesnu oplodnju ili zamrzavanje jajnih \u0107elija.<\/p>\n\n\n\n
Ako \u017eelite da odlo\u017eite trudno\u0107u, zamrzavanje jajnih \u0107elija je dobro re\u0161enje, koje vam omogu\u0107ava da ih iskoristite kasnije za vantelesnu oplodnju.<\/p>\n\n\n\n
Ako ve\u0107 poku\u0161avate da zatrudnite i ne uspevate nakon vi\u0161e meseci, va\u017eno je da se posavetujete sa specijalistom. Za \u017eene mla\u0111e od 35 godina, ako ne zatrudnite nakon godinu dana poku\u0161aja, ili za \u017eene starije od 35 godina, nakon \u0161est meseci poku\u0161aja, vreme je da posetite svog ginekologa.<\/p>\n\n\n\n
Vantelesna oplodnja (IVF) mo\u017ee pomo\u0107i mnogim parovima sa problemima plodnosti da dobiju dete na bezbedan na\u010din i tako ostvare svoj san.<\/p>\n\n\n\n
Ispitivanje problema plodnosti je prvi korak i zapo\u010dinje razgovorom sa ginekologom o va\u0161oj medicinskoj istoriji i svakodnevnim navikama. Nakon toga sledi niz analiza, poput provere nivoa progesterona. Na osnovu rezultata, zajedno \u0107emo odrediti najbolji plan le\u010denja za va\u0161 slu\u010daj, sa ciljem da postignemo \u0161to ve\u0107e \u0161anse za uspeh.<\/p>\n\n\n\n
Problemi koji se mogu javiti uklju\u010duju:<\/p>\n\n\n\n
U ovoj fazi, mogu\u0107e je razmotriti i opcije kao \u0161to su donacija jajnih \u0107elija ili surogat maj\u010dinstvo.<\/p>\n\n\n\n
Ukoliko nastavimo sa va\u0161im sopstvenim jajnim \u0107elijama, slede\u0107i korak je pra\u0107enje va\u0161eg menstrualnog ciklusa. Mo\u017ee biti potrebno da se primeni terapija lekovima radi regulisanja ciklusa. Na primer, mo\u017eda \u0107e biti potrebna terapija kako bi najpre do\u0161lo do menstruacije i kako bismo osigurali da jajnici zapo\u010dinju iz iste osnove, bez prisustva cisti\u010dnih folikula.<\/p>\n\n\n\n
Nakon prvog koraka, prelazimo na proces prikupljanja jajnih \u0107elija. Na\u010din na koji \u0107emo pristupiti ovoj fazi zavisi od va\u0161e starosti i odziva va\u0161ih jajnika. Kod nekih \u017eena, jajnici mogu pokazati slab odgovor \u010dak i uz primenu lekova. U takvim slu\u010dajevima, mo\u017eemo razmotriti mini IVF ili prirodni ciklus.<\/p>\n\n\n\n
Ipak, naj\u010de\u0161\u0107e se odlu\u010dujemo za stimulaciju jajnika uz primenu hipofiznih gonadotropina kako bismo podstakli proizvodnju ve\u0107eg broja jajnih \u0107elija nego \u0161to je uobi\u010dajeno. Terapija traje otprilike 10 do 12 dana, u zavisnosti od odabranog protokola. Kada postignemo zadovoljavaju\u0107i broj folikula i debljinu endometrijuma (iznad 17\u201318 mm), primenjujemo injekciju hCG hormona, a zatim, 35\u201336 sati kasnije, sledi aspiracija jajnih \u0107elija (punkcija).<\/p>\n\n\n\n
U slu\u010daju da se odlu\u010dimo za prirodni ciklus, ne primenjujemo lekove za stimulaciju. Lekar ultrazvu\u010dno i hormonski prati razvoj jedne, prirodno proizvedene jajne \u0107elije, i prikuplja je u odgovaraju\u0107em trenutku.<\/p>\n\n\n\n
Ako ste mla\u0111e \u017eivotne dobi i postoji pove\u0107an rizik od hiperstimulacije jajnika, kao \u0161to je slu\u010daj kod sindroma policisti\u010dnih jajnika, mo\u017eemo koristiti protokol sa antagonistima i indukciju ovulacije agonistom, \u0161to elimini\u0161e rizik od hiperstimulacije, bez negativnog uticaja na kvalitet jajnih \u0107elija. U tom slu\u010daju, embriotransfer se obavlja u narednom ciklusu.<\/p>\n\n\n\n
Postupak prikupljanja jajnih \u0107elija obavlja se u jedinici za vantelesnu oplodnju i traje izme\u0111u 15 i 30 minuta, pod blagom anestezijom. Potrebno je da do\u0111ete rano ujutru, na prazan stomak najmanje pola sata pre intervencije.<\/p>\n\n\n\n
Prikupljanje jajnih \u0107elija se vr\u0161i uz pomo\u0107 tanke igle koja se uvodi transvaginalno, pod ultrazvu\u010dnim navo\u0111enjem. Aspirirane jajne \u0107elije se broje i postavljaju u posebanu kultivacionu te\u010dnost. Istog dana, partner daje uzorak sperme u sterilnoj posudi, ili se koristi uzorak donora iz banke sperme. Zatim se jajne \u0107elije i spermatozoidi stavljaju u inkubator kako bi sazreli do trenutka oplodnje. Isti dan mo\u017eete se vratiti ku\u0107i u pratnji, i preporu\u010duje se da pojedete ne\u0161to lagano.<\/p>\n\n\n\n
Jajne \u0107elije se ili kombinuju sa spermatozoidima va\u0161eg partnera (IVF) ili se vr\u0161i mikrofertilizacija (ICSI). Slede\u0107eg dana, embriolog vas obave\u0161tava o broju uspe\u0161no oplo\u0111enih jajnih \u0107elija. Embrioni se zatim pa\u017eljivo prate, a u zavisnosti od njihovog broja i kvaliteta, odre\u0111uje se datum embriotransfera.<\/p>\n\n\n\n
Mikrofertilizacija (ICSI) se primenjuje kada je broj spermatozoida veoma nizak ili u slu\u010dajevima azoospermije. U takvim situacijama, spermatozoidi se mogu dobiti direktno iz epididimisa (PESA), testisa (TESA), ili se koristi testikularno tkivo (TESE).<\/p>\n\n\n\n
Tokom procesa oplodnje jajne \u0107elije, u odre\u0111enim slu\u010dajevima se primenjuje pomo\u0107no izleganje embriona (Assisted Hatching), \u0161to podrazumeva stanjivanje zone koja okru\u017euje embrion, kako bi se olak\u0161ala njegova implantacija u matericu.<\/p>\n\n\n\n
Nakon toga, tri ili pet dana kasnije, sledi embriotransfer, koji se obavlja pomo\u0107u tankog katetera koji se uvodi kroz grli\u0107 materice. Nije potrebna anestezija. Broj embriona koji se prenose (jedan ili dva) odre\u0111uje se u skladu sa va\u0161im godinama i \u017eeljama. Ukoliko postoje dodatni embrioni, mo\u017eete odlu\u010diti da ih zamrznete za budu\u0107u upotrebu.<\/p>\n\n\n\n
Dve nedelje nakon aspiracije jajnih \u0107elija, vr\u0161i se klini\u010dko ispitivanje nivoa hCG (humani horionski gonadotropin). Ukoliko je rezultat pozitivan, test se ponavlja nakon dva dana, a zatim se dve nedelje kasnije radi ultrazvu\u010dni pregled kako bi se pratilo razvijanje embriona. Sr\u010dani otkucaji potvr\u0111uju uspeh vantelesne oplodnje.<\/p>\n\n\n\n
U slu\u010daju negativnog rezultata ili pre prvog poku\u0161aja, ako postoji istorija spontanih poba\u010daja ili neuspelih poku\u0161aja, sprovode se dodatni krvni testovi. Kariotip para isklju\u010duje hromozomske anomalije.<\/p>\n\n\n\n
Testovi koagulacije (trombofilija), imunolo\u0161ki testovi, kao i specijalne mikrobiolo\u0161ke kulture endometrijuma (mikrobiom) poma\u017eu nam da razumemo mogu\u0107e poreme\u0107aje u implantaciji embriona. Histeroskopija, pomo\u0107u specijalne kamere, pregleda unutra\u0161njost materice kako bi se isklju\u010dilo prisustvo adhezija, polipa, pregrada ili mioma koji mogu izazivati poba\u010daje. Tako\u0111e, prilikom histeroskopije se uzima i biopsija endometrijuma kako bi se isklju\u010dila atrofija ili hroni\u010dna upala.<\/p>\n\n\n\n
U slu\u010dajevima spontanih poba\u010daja, kod \u017eena starije \u017eivotne dobi ili poznatih genetskih bolesti, kao \u0161to su cisti\u010dna fibroza i mediteranska anemija, sprovode se i genetski testovi. Preimplantaciona dijagnostika podrazumeva biopsiju embriona u stadijumu blastociste, odnosno pet dana nakon aspiracije jajnih \u0107elija i oplodnje.<\/p>\n\n\n\n
Kada se obavi biopsija, embrion se zamrzava, \u010dekaju se rezultati testa u narednim danima, a embriotransfer se obavlja u narednom ciklusu, pod uslovom da je embrion zdrav i pogodan za implantaciju.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
U va\u0161em nastojanju da zasnujete porodicu, mo\u017ee se desiti da ne do\u0111e do trudno\u0107e na prirodan na\u010din, \u010dak i nakon nekoliko meseci poku\u0161aja. Suprotno, mo\u017eda … <\/p>\n