Šta je zamrzavanje jajnih ćelija?
Zamrzavanje jajnih ćelija je jednostavna procedura, slična klasičnom pokušaju vantelesne oplodnje. Oni koji posećuju bilo koju veću Jedinicu za potpomognutu reprodukciju u Grčkoj odmah uočavaju da je prosečna starost žena koje pribegavaju potpomognutoj reprodukciji iznad 37 godina.
Jedan od osnovnih razloga za ovu socijalnu realnost jeste to što, kao i u ostalim razvijenim zemljama zapadnog sveta, žene u Grčkoj odlučuju da imaju decu u sve kasnijem životnom dobu. Međutim, kako starost žene raste, broj i kvalitet dostupnih jajnih ćelija opadaju, usled čega je rešenje vantelesne oplodnje u mnogim slučajevima jedini izlaz.
Zamrzavanje Jajnih Ćelija i Zakonodavstvo
Nedavna objava o rođenju potpuno zdrave devojčice u našoj klinici, posle oplodnje jajnih ćelija zamrznutih pre deset godina, pokazuje da je zamrzavanje jajnih ćelija pouzdana metoda očuvanja plodnosti za žene mlađeg uzrasta. Iako je metoda prvobitno započeta eksperimentalno za žene koje bi zbog raka mogle imati poteškoća da imaju decu, odluka velikih kompanija Apple i Facebook 2014. godine da svojim zaposlenim ženama ponude besplatno zamrzavanje jajnih ćelija navela je mnoge mlade žene širom sveta da zamrznu svoje jajne ćelije zbog odlaganja planiranja porodice ili nedostatka odgovarajućeg partnera.
Tako i u Grčkoj, mnoge mlade žene mlađe od 35 godina zamrzavaju svoje jajne ćelije kako bi ih iskoristile u budućnosti. Štaviše, promena zakonodavstva 2022. godine sada omogućava i udatim ženama da zamrznu svoj genetski materijal bez saglasnosti muža, dok ukidanje desetogodišnjeg maksimalnog roka zamrzavanja i postavljanje starosne granice od 54 godine za vantelesnu oplodnju ženama se uklanja strah od kratkotrajne upotrebe zamrznutih jajnih ćelija.
Zamrzavanje Jajnih Ćelija – Priprema
Priprema počinje na početku ciklusa. Izbor terapije, bilo lekovi, mini IVF ili prirodni ciklus, zavisi od starosti žene i AMH (anti-Milerov hormon), koji pokazuje rezervu jajnika. Pomoću serije ultrazvuka i hormonskih analiza prati se sazrevanje folikula. Kada folikuli dostignu zadovoljavajuću veličinu, oko 12 dana kasnije, jajne ćelije se uklanjaju vaginalno uz pomoć tanke igle pod blagom anestezijom i zamrzavaju tehnikom vitrifikacije na neodređeni broj godina, bez uticaja na njihov kvalitet. Oplodnja se obavlja kasnije, sa spermom partnera ili uz korišćenje sperme iz banke sperme. Embrioni koji nastanu ubacuju se u matericu bez anestezije, nakon odgovarajuće pripreme žene.
Broj potrebnih jajnih ćelija zavisi od starosti žene u trenutku zamrzavanja. Kod žena mlađih od 35 godina trudnoća se najčešće postiže nakon jednog prikupljanja jajnih ćelija, dok žene starije od 40 godina možda moraju da ponove postupak. Zahvaljujući razvoju metode, stopa preživljavanja jajnih ćelija posle odmrzavanja prelazi 90%, a stope trudnoće kod žena mlađih od 35 godina premašuju 50%. Pored toga, sve studije potvrđuju da hormoni koji se danas koriste u pripremi ne povećavaju rizik od raka u budućnosti.
Nivo potpomognute reprodukcije u Grčkoj je veoma visok, privlačeći žene iz inostranstva koje biraju grčke klinike zbog stručnosti lekara i embriologa, savremene opreme, povoljnog zakonodavnog okvira, konkurentnih cena i mogućnosti kombinovanja lečenja i odmora. Međutim, izbor odgovarajuće klinike ne zavisi samo od tehničkih i naučnih kapaciteta, već i od odnosa poverenja koji se razvija između žene i lekara koji će joj pomoći da ostvari san o detetu, kad za to dođe pravo vreme.
Detaljnije o proceduri
Hormonska stimulacija: Potrebno je da uzimaš terapiju kako bi stimulisali jajnike da proizvedu više jajnih ćelija nego obično. Ovi lekovi uključuju FSH ili HMG i daju se putem injekcija 10-12 dana. Injekcije možete davati sami sebi ili uz pomoć farmaceuta, a mi ćemo vas obučiti ako odlučite da ih sami sebi dajete.
U slučaju prirodnog ciklusa vantelesne oplodnje, nećete dobijati lekove za stimulaciju jajnika. Lekar će ultrazvučno i hormonski pratiti razvoj jednog jedinog jajeta koje će nastati iz jednog jajnika, i ono se prikuplja u pravom trenutku kroz proces aspiracije.
Za mlađe žene sa povećanim rizikom od prekomerne stimulacije jajnika, kao što su žene sa sindromom policističnih jajnika, koristi se protokol sa antagonistima i stimulacija agonistom, koji u praksi eliminišu rizik od hiperstimulacije bez negativnog uticaja na kvalitet jajnih ćelija. U tom slučaju, embriotransfer se vrši u sledećem ili prvom narednom ciklusu.
Aspiracija jajnih ćelija (punkcija): Procedura prikupljanja jajnih ćelija sprovodi se otprilike 36 sati nakon primanja beta–horionskih gonadotropina, koja priprema jajne ćelije za uzimanje. Radi se o kratkoj proceduri u sedaciji, koja traje oko 20–30 minuta. Tanka igla se uvodi vaginalno pod ultrazvučnim nadzorom. Jajne ćelije se izvlače iz jajnika putem vaginalne aspiracije. Nakon procedure moguća je pojava blagih simptoma kao što su nadutost ili grčevi. Kada efekat anestezije prođe (obično za pola sata), možete ustati i pojesti nešto lagano. Oko 2 sata kasnije, možete nastaviti sa svojim danom.
Zamrzavanje: Nakon punkcije, vaše jajne ćelije će biti zamrznute i čuvane u tečnom azotu za buduću upotrebu. Procedura je bezbedna i kvalitet jajnih ćelija ne opada vremenom.
Zamrzavanje Jajnih Ćelija: Često Postavljana Pitanja
Jajne ćelije mogu ostati zamrznute dugi niz godina bez uticaja na njihov kvalitet. Prema Američkom udruženju za reproduktivnu medicinu (ASRM), zamrznute jajne ćelije mogu se bezbedno i efikasno čuvati više od 10 godina. U Grčkoj, zakonodavni okvir omogućava ženama da čuvaju zamrznute jajne ćelije do 54. godine života. Ovo ženama dugoročno daje mogućnost da povećaju šanse za dobijanje deteta u kasnijim godinama.
Da, zamrzavanje jajnih ćelija je bezbedna procedura. Proces uključuje hormonsku stimulaciju i manju intervenciju za prikupljanje jajnih ćelija. Savremene tehnike i hormoni koji se koriste ne povećavaju rizik od raka ili drugih dugoročnih zdravstvenih problema.
Deca koja su rođena iz zamrznutih jajnih ćelija nemaju povećan rizik od zdravstvenih problema u poređenju sa decom rođenom prirodnim začećem. Studije pokazuju da proces zamrzavanja jajnih ćelija ne utiče negativno na zdravlje dece i potvrđuju da nema povećanja genetskih anomalija ili komplikacija u trudnoći. Upotreba savremenih tehnika obezbeđuje visoku stopu preživljavanja i kvalitet jajnih ćelija, čime se štiti zdravlje embriona.
Broj jajnih ćelija koje treba zamrznuti zavisi od starosti i njihovog kvaliteta. Za žene mlađe od 35 godina preporučuje se zamrzavanje oko 10 jajnih ćelija kako bi se obezbedile dobre šanse za trudnoću. Za žene starije od 35 godina može biti potrebno više ćelija zbog smanjenog kvaliteta.
Idealno vreme za zamrzavanje jajnih ćelija je pre 35. godine, kada su i kvalitet i količina jajnih ćelija najbolji. Nakon 35. godine, i kvalitet i količina jajnih ćelija postepeno opadaju, što utiče na uspešnost postupka. Ipak, žene do 40 godina takođe mogu imati koristi od krioprezervacije, iako sa nižim stopama uspeha. Donošenje odluke na vreme povećava šanse za uspešnu trudnoću u budućnosti.
Moguće nuspojave hormonske stimulacije: osetljivost grudi, nadutost, promene raspoloženja, umor.
Moguće nuspojave aspiracije jajnih ćelija: blaga nelagodnost u predelu stomaka i vrlo blago krvarenje.